La chirurgie de la cheville et du pied
Nos pieds et nos chevilles supportent chaque jour des milliers de pas et constituent la base de notre posture et de notre équilibre.
Une douleur, une déformation ou une instabilité peuvent rapidement perturber la marche et impacter la qualité de vie.
La chirurgie de la cheville et du pied a pour but de corriger, stabiliser ou remplacer les structures osseuses et articulaires altérées afin de rétablir un appui stable et indolore.
Grâce aux techniques modernes mini-invasives, ces interventions sont aujourd’hui plus précises, moins douloureuses et assurent des récupérations plus rapides.
À Toulon et Hyères, le Dr Pierre Dekeuwer, chirurgien orthopédiste, est spécialisé dans la prise en charge de ces pathologies de la cheville et du pied, qu’elles soient liées à l’arthrose, au sport, à un traumatisme ou à une déformation du pied.
Une douleur, une déformation ou une instabilité peuvent rapidement perturber la marche et impacter la qualité de vie.
La chirurgie de la cheville et du pied a pour but de corriger, stabiliser ou remplacer les structures osseuses et articulaires altérées afin de rétablir un appui stable et indolore.
Grâce aux techniques modernes mini-invasives, ces interventions sont aujourd’hui plus précises, moins douloureuses et assurent des récupérations plus rapides.
À Toulon et Hyères, le Dr Pierre Dekeuwer, chirurgien orthopédiste, est spécialisé dans la prise en charge de ces pathologies de la cheville et du pied, qu’elles soient liées à l’arthrose, au sport, à un traumatisme ou à une déformation du pied.
1. Quand envisager une chirurgie du pied ou de la cheville ?
La chirurgie est proposée lorsque les traitements médicaux (semelles, infiltrations, kinésithérapie) ne suffisent plus à soulager la douleur ou à corriger la déformation.
Elle s’adresse notamment aux cas de :
arthrose de cheville (douleur et raideur),
instabilité chronique après entorses répétées de cheville, hallux valgus (oignon du gros orteil), déformations d’orteils (griffes d’orteils, orteils en marteau, etc…),
conflits osseux ou articulaires (maladie de Haglund), lésions tendineuses (notamment du tendon d’Achille), séquelles de traumatisme ou de fractures.
Le but de la chirurgie est de restaurer la fonction tout en préservant la morphologie naturelle du pied et la fluidité de la marche.
La chirurgie est proposée lorsque les traitements médicaux (semelles, infiltrations, kinésithérapie) ne suffisent plus à soulager la douleur ou à corriger la déformation.
Elle s’adresse notamment aux cas de :
arthrose de cheville (douleur et raideur),
instabilité chronique après entorses répétées de cheville, hallux valgus (oignon du gros orteil), déformations d’orteils (griffes d’orteils, orteils en marteau, etc…),
conflits osseux ou articulaires (maladie de Haglund), lésions tendineuses (notamment du tendon d’Achille), séquelles de traumatisme ou de fractures.
Le but de la chirurgie est de restaurer la fonction tout en préservant la morphologie naturelle du pied et la fluidité de la marche.
2. Les principales interventions chirurgicales :
a. De la cheville :
Arthroscopie : technique mini-invasive permettant de nettoyer l’articulation, retirer des fragments osseux, traiter des lésions cartilagineuses ou des conflits, ou effectuer des ligamentoplasties,
Ligamentoplastie ou stabilisation ligamentaire : intervention, pouvant être anatomique ou non, destinée à corriger une instabilité chronique,
Traitement de l’arthrose : selon le stade, soit l’arthrodèse (fusion de l’articulation) ou soit la prothèse totale de cheville, qui conserve la mobilité tout en supprimant la douleur,
Réparation ou reconstruction des tendons ou ligaments en cas de rupture (tendon tibial postérieur ou tendon d’Achille): suture directe ou greffe tendineuse.
b. Du pied (de l’avant-pied ou de l’arrière-pied):
Correction de l’hallux valgus : réalignement du gros orteil et redressement du métatarsien,
Chirurgie des orteils latéraux (griffes, marteaux) : correction mini-invasive ou percutanée pour retrouver un chaussage confortable,
Le plus souvent avec une technique percutanée, réalisée à travers de micro-incisions, permettant de corriger plusieurs déformations en un seul temps opératoire, avec en général moins de douleur et d’immobilisation,
Traitement des séquelles traumatiques: reconstruction osseuse, correction de malpositions, greffes osseuses avec ou sans matériel d’ostéosynthèse.
a. De la cheville :
Arthroscopie : technique mini-invasive permettant de nettoyer l’articulation, retirer des fragments osseux, traiter des lésions cartilagineuses ou des conflits, ou effectuer des ligamentoplasties,
Ligamentoplastie ou stabilisation ligamentaire : intervention, pouvant être anatomique ou non, destinée à corriger une instabilité chronique,
Traitement de l’arthrose : selon le stade, soit l’arthrodèse (fusion de l’articulation) ou soit la prothèse totale de cheville, qui conserve la mobilité tout en supprimant la douleur,
Réparation ou reconstruction des tendons ou ligaments en cas de rupture (tendon tibial postérieur ou tendon d’Achille): suture directe ou greffe tendineuse.
b. Du pied (de l’avant-pied ou de l’arrière-pied):
Correction de l’hallux valgus : réalignement du gros orteil et redressement du métatarsien,
Chirurgie des orteils latéraux (griffes, marteaux) : correction mini-invasive ou percutanée pour retrouver un chaussage confortable,
Le plus souvent avec une technique percutanée, réalisée à travers de micro-incisions, permettant de corriger plusieurs déformations en un seul temps opératoire, avec en général moins de douleur et d’immobilisation,
Traitement des séquelles traumatiques: reconstruction osseuse, correction de malpositions, greffes osseuses avec ou sans matériel d’ostéosynthèse.
3. Les progrès de la chirurgie moderne:
Des avancées technologiques ont transformé la chirurgie du pied et de la cheville :
avec les techniques mini-invasives et percutanées, sans pose de matériel d’ostéosynthèse, limitant les cicatrices et l’œdème,
avec une imagerie 3D pré-opératoire et des guides de coupe sur mesure imprimés en 3D, garantissant une précision millimétrique,
des implants biocompatibles et résorbables, réduisant la nécessité d’une ablation secondaire,
avec des prothèses de cheville de dernière génération, avec imagerie 3D pré-opératoire et guides de coupe sur mesure imprimés en 3D, permettant de conserver la mobilité articulaire.
Ces innovations permettent une chirurgie précise et confortable pour le patient.
Des avancées technologiques ont transformé la chirurgie du pied et de la cheville :
avec les techniques mini-invasives et percutanées, sans pose de matériel d’ostéosynthèse, limitant les cicatrices et l’œdème,
avec une imagerie 3D pré-opératoire et des guides de coupe sur mesure imprimés en 3D, garantissant une précision millimétrique,
des implants biocompatibles et résorbables, réduisant la nécessité d’une ablation secondaire,
avec des prothèses de cheville de dernière génération, avec imagerie 3D pré-opératoire et guides de coupe sur mesure imprimés en 3D, permettant de conserver la mobilité articulaire.
Ces innovations permettent une chirurgie précise et confortable pour le patient.
4. Le déroulement de l’intervention:
a. Avant la chirurgie
Le Dr Pierre Dekeuwer réalise un bilan clinique et radiologique complet.
Un scanner 3D ou une IRM peuvent être nécessaires pour planifier précisément le geste chirurgical.
L’anesthésie est généralement loco-régionale, permettant d’endormir uniquement la jambe opérée.
b. Pendant la chirurgie :
L’intervention se déroule au bloc opératoire, avec souvent un contrôle radiologique en temps réel. Selon la technique, elle dure entre 30 minutes et 1 heure 30 minutes.
c. Après la chirurgie :
Le lever est souvent autorisé le jour-même, avec appui partiel ou total selon le type d’intervention. Une chaussure de décharge ou une attelle est souvent prescrite pour protéger la zone opérée.
a. Avant la chirurgie
Le Dr Pierre Dekeuwer réalise un bilan clinique et radiologique complet.
Un scanner 3D ou une IRM peuvent être nécessaires pour planifier précisément le geste chirurgical.
L’anesthésie est généralement loco-régionale, permettant d’endormir uniquement la jambe opérée.
b. Pendant la chirurgie :
L’intervention se déroule au bloc opératoire, avec souvent un contrôle radiologique en temps réel. Selon la technique, elle dure entre 30 minutes et 1 heure 30 minutes.
c. Après la chirurgie :
Le lever est souvent autorisé le jour-même, avec appui partiel ou total selon le type d’intervention. Une chaussure de décharge ou une attelle est souvent prescrite pour protéger la zone opérée.
5. La rééducation et la reprise de la marche:
L’auto-rééducation débute rapidement afin d’éviter les raideurs, stimuler la consolidation osseuse, retrouver le déroulé de pas et entretenir les muscles stabilisateurs.
La marche normale est possible en général en 4 à 6 semaines. La reprise du sport est possible après 3 à 6 mois en fonction du type d’intervention.
L’auto-rééducation débute rapidement afin d’éviter les raideurs, stimuler la consolidation osseuse, retrouver le déroulé de pas et entretenir les muscles stabilisateurs.
La marche normale est possible en général en 4 à 6 semaines. La reprise du sport est possible après 3 à 6 mois en fonction du type d’intervention.
6. Résultats et bénéfices attendus:
La chirurgie de la cheville et du pied permet souvent:
la disparition de la douleur,
un redressement durable des déformations,
la récupération d’un appui stable,
une amélioration cosmétique.
Le taux de satisfaction dépasse en général 90 % lorsque les consignes post-opératoires sont bien respectées et que la rééducation est correctement suivie.
La chirurgie de la cheville et du pied permet souvent:
la disparition de la douleur,
un redressement durable des déformations,
la récupération d’un appui stable,
une amélioration cosmétique.
Le taux de satisfaction dépasse en général 90 % lorsque les consignes post-opératoires sont bien respectées et que la rééducation est correctement suivie.
7. Risques opératoires:
Les complications sont rares mais possibles:
l’infection, le retard de cicatrisation, le retard de consolidation osseuse, la raideur résiduelle, la récidive de la déformation.
Le Dr Dekeuwer applique des protocoles stricts pour les éviter, antibioprophylaxie et surveillance post-opératoire attentive avec un suivi des pansements, puis à moyen et long terme.
Les complications sont rares mais possibles:
l’infection, le retard de cicatrisation, le retard de consolidation osseuse, la raideur résiduelle, la récidive de la déformation.
Le Dr Dekeuwer applique des protocoles stricts pour les éviter, antibioprophylaxie et surveillance post-opératoire attentive avec un suivi des pansements, puis à moyen et long terme.
8. Une approche personnalisée “ à la carte”:
Chaque pied est unique.
Le Dr Pierre Dekeuwer adapte le geste chirurgical à la morphologie, à l’âge, au niveau d’activité et aux attentes de chaque patient.
Son approche chirurgicale repose sur 3 piliers :
la précision technique, une technique mini invasive ou percutanée guidée par le contrôle radioscopique, un accompagnement du patient de la consultation initiale à la reprise de la marche.
Chaque pied est unique.
Le Dr Pierre Dekeuwer adapte le geste chirurgical à la morphologie, à l’âge, au niveau d’activité et aux attentes de chaque patient.
Son approche chirurgicale repose sur 3 piliers :
la précision technique, une technique mini invasive ou percutanée guidée par le contrôle radioscopique, un accompagnement du patient de la consultation initiale à la reprise de la marche.
Conclusion
La chirurgie du pied et de la cheville offre aujourd’hui des solutions efficaces et durables aux douleurs, déformations, instabilités et usures articulaires.
Grâce aux techniques mini-invasives, aux implants modernes et à la planification assistée par l’imagerie 3D et ordinateur, les résultats sont plus précis, les suites plus simples et la récupération plus rapide.
À Toulon et Hyères, le Dr Pierre Dekeuwer met son expertise au service d’une chirurgie orthopédique moderne et humaine.
Son objectif est de permettre à chaque patient de retrouver la liberté de ses pas sans douleur ni gêne, avec un pied harmonieux, stable et fonctionnel.
La chirurgie du pied et de la cheville offre aujourd’hui des solutions efficaces et durables aux douleurs, déformations, instabilités et usures articulaires.
Grâce aux techniques mini-invasives, aux implants modernes et à la planification assistée par l’imagerie 3D et ordinateur, les résultats sont plus précis, les suites plus simples et la récupération plus rapide.
À Toulon et Hyères, le Dr Pierre Dekeuwer met son expertise au service d’une chirurgie orthopédique moderne et humaine.
Son objectif est de permettre à chaque patient de retrouver la liberté de ses pas sans douleur ni gêne, avec un pied harmonieux, stable et fonctionnel.
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