La chirurgie des prothèses articulaires
Lorsque les traitements médicamenteux, la kinésithérapie et les infiltrations ne suffisent plus à soulager la douleur, la chirurgie prothétique de remplacement articulaire est proposée.
Elle consiste à remplacer une articulation usée par un implant artificiel, reproduisant le plus fidèlement possible le mouvement physiologique.
La chirurgie des prothèses articulaires est une spécialité de pointe, alliant technologie, précision et expérience chirurgicale.
À Toulon et Hyères, le Dr Pierre Dekeuwer, chirurgien orthopédiste, est spécialisé dans La chirurgie des prothèses articulaires, notamment de la hanche, du genou, de l’épaule et de la cheville.
Elle consiste à remplacer une articulation usée par un implant artificiel, reproduisant le plus fidèlement possible le mouvement physiologique.
La chirurgie des prothèses articulaires est une spécialité de pointe, alliant technologie, précision et expérience chirurgicale.
À Toulon et Hyères, le Dr Pierre Dekeuwer, chirurgien orthopédiste, est spécialisé dans La chirurgie des prothèses articulaires, notamment de la hanche, du genou, de l’épaule et de la cheville.
1. Pourquoi poser une prothèse articulaire ?
Les prothèses sont indiquées lorsque les surfaces articulaires sont usées de manière irréversible, provoquant des douleurs persistantes et une raideur articulaire.
Les principales causes sont :
l’arthrose avancée,
les séquelles traumatiques (fractures),
les maladies inflammatoires (polyarthrite rhumatoïde, spondylarthropathies),
les nécroses osseuses.
L’objectif est de supprimer la douleur, restaurer la fonction et permettre une reprise d’activité la plus normale possible.
2. Les articulations les plus remplacées sont :
a. La hanche :
La prothèse totale de hanche remplace la tête du fémur et l’acétabulum.
Elle soulage soivent efficacement la douleur de la coxarthrose et redonne une marche fluide. Les techniques mini-invasives et les matériaux modernes garantissent une récupération rapide et durable.
b. Le genou :
La prothèse totale ou partielle du genou remplace les surfaces articulaires usées du fémur, du tibia et de la rotule et restaure l’alignement physiologique du membre inférieur.
La chirurgie assistée par robot permet un positionnement millimétrique des implants et une meilleure stabilité à la marche
c. L’épaule :
Les prothèses d’épaule anatomique ou inversée remplacent l’articulation gléno-humérale en cas d’arthrose ou de rupture massive des tendons.
d. La cheville :
Moins fréquente, la prothèse de cheville est une alternative à l’arthrodèse (blocage articulaire) pour les patients souhaitant conserver leur mobilité.
Les prothèses sont indiquées lorsque les surfaces articulaires sont usées de manière irréversible, provoquant des douleurs persistantes et une raideur articulaire.
Les principales causes sont :
l’arthrose avancée,
les séquelles traumatiques (fractures),
les maladies inflammatoires (polyarthrite rhumatoïde, spondylarthropathies),
les nécroses osseuses.
L’objectif est de supprimer la douleur, restaurer la fonction et permettre une reprise d’activité la plus normale possible.
2. Les articulations les plus remplacées sont :
a. La hanche :
La prothèse totale de hanche remplace la tête du fémur et l’acétabulum.
Elle soulage soivent efficacement la douleur de la coxarthrose et redonne une marche fluide. Les techniques mini-invasives et les matériaux modernes garantissent une récupération rapide et durable.
b. Le genou :
La prothèse totale ou partielle du genou remplace les surfaces articulaires usées du fémur, du tibia et de la rotule et restaure l’alignement physiologique du membre inférieur.
La chirurgie assistée par robot permet un positionnement millimétrique des implants et une meilleure stabilité à la marche
c. L’épaule :
Les prothèses d’épaule anatomique ou inversée remplacent l’articulation gléno-humérale en cas d’arthrose ou de rupture massive des tendons.
d. La cheville :
Moins fréquente, la prothèse de cheville est une alternative à l’arthrodèse (blocage articulaire) pour les patients souhaitant conserver leur mobilité.
3. Les progrès technologiques :
La chirurgie des prothèses articulaires a connu une révolution technique ces dernières années :
une planification 3D personnalisée : chaque implant est choisi selon la morphologie du patient,
une navigation informatique et assistance robotisée pour améliorer la précision des coupes osseuses,
des implants de nouvelle génération plus résistants à l’usure,
une fixation sans ciment des implants favorisant l’ostéointégration naturelle.
Ces innovations permettent souvent une chirurgie plus sûre, plus rapide et moins douloureuse.
4. Déroulement d’une chirurgie prothétique:
La pose d’une prothèse articulaire suit plusieurs étapes clés :
la préparation préopératoire : examens d’imagerie, consultation cardiologique et anesthésique, une information détaillée au patient,
une anesthésie loco-régionale ou générale, selon le type de chirurgie, le profil et les antécédents du patient,
la pose de la prothèse selon la planification avec vérification de la stabilité prothétique,
un réveil rapide et marche dès le jour-même, accompagnée du kinésithérapeute.
La chirurgie des prothèses articulaires a connu une révolution technique ces dernières années :
une planification 3D personnalisée : chaque implant est choisi selon la morphologie du patient,
une navigation informatique et assistance robotisée pour améliorer la précision des coupes osseuses,
des implants de nouvelle génération plus résistants à l’usure,
une fixation sans ciment des implants favorisant l’ostéointégration naturelle.
Ces innovations permettent souvent une chirurgie plus sûre, plus rapide et moins douloureuse.
4. Déroulement d’une chirurgie prothétique:
La pose d’une prothèse articulaire suit plusieurs étapes clés :
la préparation préopératoire : examens d’imagerie, consultation cardiologique et anesthésique, une information détaillée au patient,
une anesthésie loco-régionale ou générale, selon le type de chirurgie, le profil et les antécédents du patient,
la pose de la prothèse selon la planification avec vérification de la stabilité prothétique,
un réveil rapide et marche dès le jour-même, accompagnée du kinésithérapeute.
5. Les bénéfices pour le patient :
Les résultats sont généralement bons voire excellents :
la disparition souvent quasi complète de la douleur, la récupération d’une meilleure mobilité articulaire, la reprise des activités quotidiennes en quelques semaines,
avec une durée de vie des implants souvent supérieure à 15 voire 20 ans.
Ces bénéfices dépendent du respect des consignes post opératoires, de la qualité de la rééducation et du suivi postopératoire assuré par le Dr Pierre Dekeuwer.
6. La rééducation et le suivi :
La rééducation débute dès les premier jours avec apprentissage de la marche, des gestes d’auto-rééducation et des exercices d’étirements doux.
Un suivi chirurgical régulier est assuré à 1 mois, 3 mois, 6 mois, puis tous les 2 à 3 ans si possible. Il permet de contrôler la position de la prothèse et d’assurer la durabilité du résultat.
Les résultats sont généralement bons voire excellents :
la disparition souvent quasi complète de la douleur, la récupération d’une meilleure mobilité articulaire, la reprise des activités quotidiennes en quelques semaines,
avec une durée de vie des implants souvent supérieure à 15 voire 20 ans.
Ces bénéfices dépendent du respect des consignes post opératoires, de la qualité de la rééducation et du suivi postopératoire assuré par le Dr Pierre Dekeuwer.
6. La rééducation et le suivi :
La rééducation débute dès les premier jours avec apprentissage de la marche, des gestes d’auto-rééducation et des exercices d’étirements doux.
Un suivi chirurgical régulier est assuré à 1 mois, 3 mois, 6 mois, puis tous les 2 à 3 ans si possible. Il permet de contrôler la position de la prothèse et d’assurer la durabilité du résultat.
7. Les risques et leur prévention :
Comme toute chirurgie, la pose d’une prothèse comporte des risques :
l’infection,
la phlébite,
la luxation ou l’instabilité,
le descellement à plus long terme.
Mais ces complications sont rares et prévenues par des protocoles rigoureux d’antibioprophylaxie, de Récupération Rapide et Améliorée Après Chirurgie (RAAC), une anticoagulation adaptée, une surveillance post-opératoire rapprochée.
Le Dr Pierre Dekeuwer s’attache à diminuer ces risques par une technique chirurgicale maîtrisée et une surveillance et un suivi réguliers.
Comme toute chirurgie, la pose d’une prothèse comporte des risques :
l’infection,
la phlébite,
la luxation ou l’instabilité,
le descellement à plus long terme.
Mais ces complications sont rares et prévenues par des protocoles rigoureux d’antibioprophylaxie, de Récupération Rapide et Améliorée Après Chirurgie (RAAC), une anticoagulation adaptée, une surveillance post-opératoire rapprochée.
Le Dr Pierre Dekeuwer s’attache à diminuer ces risques par une technique chirurgicale maîtrisée et une surveillance et un suivi réguliers.
8. Les perspectives d’avenir :
La chirurgie des prothèses articulaires poursuit sa transformation avec :
les prothèses personnalisées sur mesure,
la robotisation du geste chirurgical,
la chirurgie assistée avec réalité augmentée.
La chirurgie des prothèses articulaires poursuit sa transformation avec :
les prothèses personnalisées sur mesure,
la robotisation du geste chirurgical,
la chirurgie assistée avec réalité augmentée.
Conclusion
La chirurgie des prothèses articulaires est une discipline d’excellence qui redonne indolence, mobilité, stabilité et confort à des milliers de patients chaque année.
Grâce aux avancées technologiques, à la précision des gestes et à la personnalisation des implants, les résultats sont souvent plus durables et la récupération plus rapide.
À Toulon et Hyères, le Dr Pierre Dekeuwer, chirurgien orthopédiste, propose la chirurgie prothétique avec une prise en charge complète et moderne, fondée sur la sécurité, la rigueur et l’écoute.
Son objectif est de permettre à chaque patient de retrouver un mouvement fluide et indolore, et de reprendre ses activités grâce notamment à des protocoles de récupération améliorée après chirurgie.
La chirurgie des prothèses articulaires est une discipline d’excellence qui redonne indolence, mobilité, stabilité et confort à des milliers de patients chaque année.
Grâce aux avancées technologiques, à la précision des gestes et à la personnalisation des implants, les résultats sont souvent plus durables et la récupération plus rapide.
À Toulon et Hyères, le Dr Pierre Dekeuwer, chirurgien orthopédiste, propose la chirurgie prothétique avec une prise en charge complète et moderne, fondée sur la sécurité, la rigueur et l’écoute.
Son objectif est de permettre à chaque patient de retrouver un mouvement fluide et indolore, et de reprendre ses activités grâce notamment à des protocoles de récupération améliorée après chirurgie.
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