La chirurgie du sport
Les activités sportives pratiquées à haut niveau ou en loisir sollicitent fortement les articulations, les tendons et les muscles.
Accidents, faux mouvements ou surmenage peuvent entraîner des lésions parfois sévères, qui nécessitent une prise en charge chirurgicale adaptée.
La chirurgie du sport regroupe l’ensemble des interventions visant à réparer les structures musculo-squelettiques lésées, à restaurer la stabilité articulaire et permettre un retour à la pratique sportive dans les meilleures conditions possibles.
À Toulon et Hyères, le Dr Pierre Dekeuwer, chirurgien orthopédiste, est spécialisé dans la chirurgie du sport, discipline exigeante où la précision technique doit être combinée à une parfaite compréhension des contraintes sportives.
Accidents, faux mouvements ou surmenage peuvent entraîner des lésions parfois sévères, qui nécessitent une prise en charge chirurgicale adaptée.
La chirurgie du sport regroupe l’ensemble des interventions visant à réparer les structures musculo-squelettiques lésées, à restaurer la stabilité articulaire et permettre un retour à la pratique sportive dans les meilleures conditions possibles.
À Toulon et Hyères, le Dr Pierre Dekeuwer, chirurgien orthopédiste, est spécialisé dans la chirurgie du sport, discipline exigeante où la précision technique doit être combinée à une parfaite compréhension des contraintes sportives.
1. Comprendre la chirurgie du sport :
La chirurgie du sport s’adresse aux lésions traumatiques et de surmenage liées à la répétition des gestes sportifs.
Elle concerne principalement le genou (ligaments, ménisques et cartilage), l’épaule (instabilité et tendons de la coiffe des rotateurs), la cheville (entorses graves, lésions ligamentaires, cartilagineuses ou du tendon d’Achille) et parfois le coude.
L’objectif est de restaurer la fonction anatomique et de retrouver si possible la performance.
Chaque geste chirurgical est adapté au sport pratiqué et au niveau d’exigence du patient.
La chirurgie du sport s’adresse aux lésions traumatiques et de surmenage liées à la répétition des gestes sportifs.
Elle concerne principalement le genou (ligaments, ménisques et cartilage), l’épaule (instabilité et tendons de la coiffe des rotateurs), la cheville (entorses graves, lésions ligamentaires, cartilagineuses ou du tendon d’Achille) et parfois le coude.
L’objectif est de restaurer la fonction anatomique et de retrouver si possible la performance.
Chaque geste chirurgical est adapté au sport pratiqué et au niveau d’exigence du patient.
2. Les pathologies les plus fréquentes chez les sportifs :
a. Les lésions ligamentaires du genou :
La rupture du ligament croisé antérieur (LCA) est l’une des blessures les plus connues chez le sportif.
Elle entraîne instabilité, douleurs et perte de confiance dans le genou.
La reconstruction ligamentaire par greffe tendineuse permet de retrouver un genou stable et fonctionnel, avec un retour progressif au sport souvent au même niveau qu'avant le traumatisme et après rééducation.
b. Les lésions méniscales :
Les ménisques jouent un rôle d’amortisseur et de stabilisateur dans le genou. Leur lésion provoque douleur, gonflement et blocage du genou.
La suture méniscale est privilégiée chez le sportif jeune afin de préserver le capital méniscal.
c. Les tendinopathies et ruptures tendineuses :
La répétition des gestes sportifs entraîne parfois des déchirures ou inflammations chroniques au niveau de l'épaule, du coude ou du tendon d’Achille.
La chirurgie permet de suturer ou réparer les tendons rompus ou de réinsérer la coiffe des rotateurs de l’épaule.
d. Les instabilités articulaires :
Après plusieurs entorses, une articulation peut devenir instable, notamment la cheville ou l’épaule.
La chirurgie consiste à reconstruire ou retendre les ligaments et la capsule articulaire afin de prévenir les récidives.
a. Les lésions ligamentaires du genou :
La rupture du ligament croisé antérieur (LCA) est l’une des blessures les plus connues chez le sportif.
Elle entraîne instabilité, douleurs et perte de confiance dans le genou.
La reconstruction ligamentaire par greffe tendineuse permet de retrouver un genou stable et fonctionnel, avec un retour progressif au sport souvent au même niveau qu'avant le traumatisme et après rééducation.
b. Les lésions méniscales :
Les ménisques jouent un rôle d’amortisseur et de stabilisateur dans le genou. Leur lésion provoque douleur, gonflement et blocage du genou.
La suture méniscale est privilégiée chez le sportif jeune afin de préserver le capital méniscal.
c. Les tendinopathies et ruptures tendineuses :
La répétition des gestes sportifs entraîne parfois des déchirures ou inflammations chroniques au niveau de l'épaule, du coude ou du tendon d’Achille.
La chirurgie permet de suturer ou réparer les tendons rompus ou de réinsérer la coiffe des rotateurs de l’épaule.
d. Les instabilités articulaires :
Après plusieurs entorses, une articulation peut devenir instable, notamment la cheville ou l’épaule.
La chirurgie consiste à reconstruire ou retendre les ligaments et la capsule articulaire afin de prévenir les récidives.
3. Les techniques modernes utilisées :
a. L’arthroscopie
C’est la technique reine en chirurgie du sport. Elle permet d’intervenir au travers de petites incisions avec une caméra et des instruments miniaturisés.
Ses avantages : cicatrices minimes, douleurs réduites, récupération plus rapide. Elle est utilisée pour les ménisques, les ligaments, la coiffe des rotateurs ou les lésions cartilagineuses.
b. La chirurgie mini-invasive :
De nombreuses réparations tendineuses ou ligamentaires se font aujourd’hui sans ouverture importante, simplifiant les suites en les rendant souvent moins douloureuses et favorisant souvent une reprise plus précoce du sport.
c. La chirurgie assistée par la navigation et le recours à l’allogreffe :
Dans certains cas, notamment pour les chirurgies de reprise ligamentaire ou dans les déformations complexes, des allogreffes ou la navigation sont de plus en plus utilisées.
a. L’arthroscopie
C’est la technique reine en chirurgie du sport. Elle permet d’intervenir au travers de petites incisions avec une caméra et des instruments miniaturisés.
Ses avantages : cicatrices minimes, douleurs réduites, récupération plus rapide. Elle est utilisée pour les ménisques, les ligaments, la coiffe des rotateurs ou les lésions cartilagineuses.
b. La chirurgie mini-invasive :
De nombreuses réparations tendineuses ou ligamentaires se font aujourd’hui sans ouverture importante, simplifiant les suites en les rendant souvent moins douloureuses et favorisant souvent une reprise plus précoce du sport.
c. La chirurgie assistée par la navigation et le recours à l’allogreffe :
Dans certains cas, notamment pour les chirurgies de reprise ligamentaire ou dans les déformations complexes, des allogreffes ou la navigation sont de plus en plus utilisées.
4. L’importance d’un diagnostic précis :
Avant toute chirurgie, un bilan complet est essentiel : l’examen clinique, l’imagerie (IRM, scanner 3D, échographie dynamique), analyse du geste sportif si nécessaire.
Le Dr Pierre Dekeuwer évalue la gravité de la lésion, le niveau de pratique du patient et ses objectifs afin de proposer une prise en charge personnalisée : infiltration, injection de PRP, rééducation ou chirurgie.
Avant toute chirurgie, un bilan complet est essentiel : l’examen clinique, l’imagerie (IRM, scanner 3D, échographie dynamique), analyse du geste sportif si nécessaire.
Le Dr Pierre Dekeuwer évalue la gravité de la lésion, le niveau de pratique du patient et ses objectifs afin de proposer une prise en charge personnalisée : infiltration, injection de PRP, rééducation ou chirurgie.
5. La rééducation, clé du retour au sport :
La rééducation post-opératoire conditionne souvent la reprise sportive et sa cinétique.
Elle vise à retrouver les amplitudes articulaires, réveiller puis renforcer les muscles, restaurer la proprioception, et ré-athlétiser en ré-apprenant les gestes spécifiques du sport.
Le Dr Pierre Dekeuwer collabore avec des kinésithérapeutes du Var, spécialisés en traumatologie du sport, pour accompagner chaque patient jusqu’à la reprise progressive de son activité.
6. Reprise du sport : quand et comment ?
Chaque discipline a ses propres contraintes. La reprise se fait de manière progressive, selon le type d’intervention et la discipline pratiquée.
La marche, le vélo et la natation sont souvent autorisés dès 4 à 6 semaines, la course à sans changement de direction vers 3 à 4 mois, et les sports pivot-contact (football, rugby, ski, handball) généralement entre 8 et 9 mois après une chirurgie ligamentaire.
La rééducation post-opératoire conditionne souvent la reprise sportive et sa cinétique.
Elle vise à retrouver les amplitudes articulaires, réveiller puis renforcer les muscles, restaurer la proprioception, et ré-athlétiser en ré-apprenant les gestes spécifiques du sport.
Le Dr Pierre Dekeuwer collabore avec des kinésithérapeutes du Var, spécialisés en traumatologie du sport, pour accompagner chaque patient jusqu’à la reprise progressive de son activité.
6. Reprise du sport : quand et comment ?
Chaque discipline a ses propres contraintes. La reprise se fait de manière progressive, selon le type d’intervention et la discipline pratiquée.
La marche, le vélo et la natation sont souvent autorisés dès 4 à 6 semaines, la course à sans changement de direction vers 3 à 4 mois, et les sports pivot-contact (football, rugby, ski, handball) généralement entre 8 et 9 mois après une chirurgie ligamentaire.
7. L’apport des techniques réparatrices du cartilage :
La chirurgie du sport s’accompagne aujourd’hui de techniques complémentaires visant à stimuler la cicatrisation des tissus ou à réparer le cartilage :
les injections de PRP (Plasma Riche en Plaquettes),
les autogreffes de cartilage, parfois recouvertes d’une matrice de collagène et de PRP par arthroscopie,
les mosaïcoplasties par arthroscopie.
8. Une approche personnalisée «à la carte»:
Le Dr Pierre Dekeuwer, spécialiste en chirurgie du sport, propose une approche centrée sur le patient, avec une écoute du projet sportif, une adaptation du geste chirurgical à la pratique sportive, un protocole de rééducation personnalisé et un suivi régulier jusqu’à la reprise complète.
Qu’il s’agisse d’un coureur amateur, d’un joueur de paddle ou d’un professionnel du rugby, chaque sportif bénéficie d’une prise en charge sur mesure, alliant expertise technique et compréhension de l’enjeu émotionnel du retour au mouvement.
La chirurgie du sport s’accompagne aujourd’hui de techniques complémentaires visant à stimuler la cicatrisation des tissus ou à réparer le cartilage :
les injections de PRP (Plasma Riche en Plaquettes),
les autogreffes de cartilage, parfois recouvertes d’une matrice de collagène et de PRP par arthroscopie,
les mosaïcoplasties par arthroscopie.
8. Une approche personnalisée «à la carte»:
Le Dr Pierre Dekeuwer, spécialiste en chirurgie du sport, propose une approche centrée sur le patient, avec une écoute du projet sportif, une adaptation du geste chirurgical à la pratique sportive, un protocole de rééducation personnalisé et un suivi régulier jusqu’à la reprise complète.
Qu’il s’agisse d’un coureur amateur, d’un joueur de paddle ou d’un professionnel du rugby, chaque sportif bénéficie d’une prise en charge sur mesure, alliant expertise technique et compréhension de l’enjeu émotionnel du retour au mouvement.
Conclusion
La chirurgie du sport est une spécialité exigeante qui s’adresse à tous ceux qui souhaitent retrouver leur mobilité, leurs performances et leur confiance après une blessure.
Grâce aux techniques modernes, l’arthroscopie, les réparations mini-invasives, les techniques de réparation du cartilage, les résultats sont aujourd’hui souvent bons, avec souvent des reprises sportives plus rapides et durables.
À Toulon et Hyères, le Dr Pierre Dekeuwer accompagne les sportifs de tous niveaux dans un cadre médical et chirurgical rigoureux, combinant technologie, précision et écoute.
Son objectif est de permettre à chacun de reprendre son activité sportive dans les meilleures conditions de sécurité et de performance.
La chirurgie du sport est une spécialité exigeante qui s’adresse à tous ceux qui souhaitent retrouver leur mobilité, leurs performances et leur confiance après une blessure.
Grâce aux techniques modernes, l’arthroscopie, les réparations mini-invasives, les techniques de réparation du cartilage, les résultats sont aujourd’hui souvent bons, avec souvent des reprises sportives plus rapides et durables.
À Toulon et Hyères, le Dr Pierre Dekeuwer accompagne les sportifs de tous niveaux dans un cadre médical et chirurgical rigoureux, combinant technologie, précision et écoute.
Son objectif est de permettre à chacun de reprendre son activité sportive dans les meilleures conditions de sécurité et de performance.
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